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利津县医保局聚焦审核时效全力提升异地就医备案服务质效

近期,针对群众反映的异地就医备案因系统问题导致审核超时问题,利津县县医保局坚持以人民为中心,迅速部署、精准发力,通过“查症结、优流程、强联动”三项举措,全面破解备案审核堵点难点,持续提升医保服务获得感。

一是精准排查痛点,筑牢技术运行根基。聚焦医保信息平台与国家审核系统运行核心,开展专项排查整治行动,精准定位系统卡顿、数据同步不畅等问题症结,建立问题台账、实行销号管理,快速推进整改落实,从源头消除技术障碍,为备案审核高效开展提供坚实技术支撑。同时,优化人力配置,专人专岗负责备案审核,严格核查业务材料合规性,杜绝“粗放式”审核,确保审核工作提质提速。

二是优化审核流程,压缩审核办理时限。以“减时限、提效率”为目标,创新建立“三时段集中审核+全流程时限管控”工作机制,实行“早、中、晚”分时段集中审核,打破常规审核模式,全力压缩审核周期,严格确保所有异地就医备案申请审核时限不超过2个工作日,切实解决群众“办事等、审核慢”的急难愁盼问题,让数据多跑路、群众少跑腿。

三是强化闭环监管,凝聚整改工作合力。构建“监测-台账-联动”全流程闭环管理体系,筑牢审核监管防线。指定专人对跨省、省内各渠道备案申请实行实时监测,全程跟踪审核进度、精准掌握办理状态,强化事中事后监管,及时排查处置审核堵点;每日梳理备案报错整改台账,精准指导参保人员规范填报信息,保障异地联网结算顺畅;主动融入全市异地就医备案报错处置工作体系,加入专项工作群,按时报送待整改明细,加强与各相关部门协同联动,形成“上下贯通、左右协同、快速响应”的问题整改合力。

截至目前,累计高效审核异地长期居住备案申请429条,所有审核业务均在规定时限内完成,实现审核超时“清零”,有效保障了参保群众异地就医备案便捷性和联网结算顺畅性。




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