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打造“广小保”品牌 提供“保姆式”服务 |
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广饶县医保局立足为群众提供高品质医保服务,创新打造“广小保”服务品牌,推出系列便民举措,充分彰显广饶医保为参保人提供“店小二”“保姆式”暖心服务的工作理念。 一是医保辐射“无盲点”,织密服务一张网。源自于解决异地安置人员在外看病就医中遇到的医保问题,广饶县医保局创建“广小保”异地老乡医保微信群,群内设置20名“广小保”值班员,通过“群聊”的方式对问题及时答复处理,并常态化推送最新医保政策,及时解决就医备案、待遇咨询等高频事项,真正让远在异地的参保人医路无忧。自2022年9月组建以来,累计为群内成员提供个性化服务5000余人次。在此基础上,进一步拓展服务范围,镇街、村(居)、企业、高校,设立以低收入、新生儿等特殊群体为主体的“广小保”服务微信群23个、普通群体微信群181个,40名镇街经办人员及300余名基层“医保明白人”全部纳入“广小保”值班员队伍,服务范围辐射至全县参保群众,初步构建起“横到边、纵到底”的品牌服务格局。 二是解疑答惑“全天候”,搭建沟通“连心桥”。面对来电咨询日益增长的新形势,进一步提升电话咨询服务能力,广饶县医保局打造BPO(智能呼叫中心)平台,增设电话接听专区等。遴选8名精通医保政策并善于与群众交流的业务骨干,实行5+2轮流在岗接听服务,专心答复群众咨询,周末、节假日接听服务不打烊。依托网上、掌上办事大厅及各类网络经办媒介,打造全时在线“云平台”经办服务“值班员”,在“广小保”微信群设置智能咨询助理,群成员只需@提问,即可得到及时精准答复,实现人工+智能24小时全时段服务,同时随着高频咨询事项及问题答复,逐步提升智能“解答员” 服务效能。针对业务高峰期咨询量大幅增加的情况,积极作为,建立并启用潮汐窗口机制,增加延时服务,延长窗口服务时间。2025年累计接听延时电话800余个,事项实现高质量办结,满意率实现100%。 三是温馨服务“零距离”,传递医保“大温暖”。针对从微信群、热线来电、快递邮件等方面获取的群众诉求,尤其涉及异地备案、门诊、住院手工报销、慢性病鉴定等高频事项,由“广小保”跑腿员提供帮代办服务,实现线上线下无缝衔接,累计服务1.3万余人次。构建“市域通办”无差别服务模式,全年累计服务县外参保群众260余人次。2025年11月广饶县医疗保险事业中心被省医保中心评为“市域通办”工作先进集体。全面推动“高效办成一件事”落地落实,达成“千人千面”精准服务。大力推行医疗救助等高频业务“免申即享”服务,通过跨部门数据共享,无需群众主动申请,待遇自动到账,让群众享受“无感式”医保服务。依托全县23家医疗机构选派52名医务人员,成立“医路有我”义诊服务队,定期深入社区、村(居)上门义诊,开展干部进基层、政策进家门活动,目前已开展义诊宣传活动200场次,受益人群达3万余人。得到群众一致好评。 四是服务保障“有支点”,筑牢发展“压舱石”。在加快构建“3+N”医保服务体系的基础上,依托“医保明白人”培训工程、“医保政策我来讲”等活动,掀起学习、宣讲政策热潮,培育基层骨干与宣讲典型,已吸纳500余名政策宣讲员,组建专业宣传队伍,为“广小保”服务平台培育“跑腿员”“值班员”,支撑精细化医保服务。主动联合融媒体精心制作医保政策解读短视频。涵盖医保报销范围、比例、异地就医备案等群众关心的热点问题,以通俗易懂的方式呈现。充分发挥网格员贴近群众的优势,将短视频精准推送到各村社区群、居民群等。同时,组织社区网格员开展‘敲门行动’,入户发放政策明白纸,做好政策解读,确保医保政策家喻户晓。 |
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