视力保护色: | |||
强化高额医疗费用监测预警 防范化解因病返贫致贫风险 |
|||
|
|||
为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,有效防范化解因病返贫致贫风险,广饶县医保局以山东省医疗保障信息平台为依托,充分利用信息化手段,建立全县参保患者就医个人负担费用监测预警机制,每月将高额医疗费用患者信息推送给相关部门认定身份,及时跟进落实医疗保障帮扶措施。截至目前已累计预警人员2260人,进一步筑牢了因病致贫返贫防线。 县医保局根据医保结算系统中符合预警监测要求的人员信息,每月一次筛选提取相应数据,对超过监测预警线的人员,生成预警名单,每月定期推送给县乡村振兴和民政部门。其中,提取城乡居民医疗保险参保人员当年度住院及门诊慢特病医疗费用个人负担部分累计超过2万元的人口信息推送给县乡村振兴部门;提取全部困难人员当年度住院及门诊慢特病产生费用人员信息以及当年度住院及门诊慢特病医疗费用个人负担部分累计超过4万元的人口信息推送给民政部门。 参加人员发生高额医疗费用后,对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,自申请之月前12个月在定点医药机构就医发生的住院费用、门诊慢特病费用,经基本医保、大病保险等报销后政策范围内个人自付超过1万元以上的部分,按60%给予救助,年度救助限额为2万元。 |
|||
【打印本页】【关闭窗口】 |
|||
|
|||